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医院病例记录可以修改吗?

吴亮律师2025-07-15嘉兴秀洲离婚律师

医院病例记录一般不可随意修改,需按法定程序进行。分析:病例记录是医疗纠纷、保险理赔等的重要依据,具有法律效力。根据《医疗事故处理条例》等法规,病例一旦完成,原则上不允许修改。若确需更正,需由经治医生在病历上说明更正理由,上级医生签字确认,并报请医院医务科或病案室审批备案。提醒:若发现病例记录被非法篡改或存在重大错误,可能涉及医疗责任或法律问题,应及时咨询专业律师。
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处理方式:从法律角度看,医院病例记录的修改需遵循严格程序。常见处理方式包括:向医院医务科或病案室提出更正申请,提供确凿证据支持更正理由;若医院拒绝更正,可向上级卫生行政部门投诉;在医疗纠纷中,病例记录的真实性问题可通过司法途径解决。选择方式:若病例记录错误轻微,且与医疗行为无直接关联,可优先尝试与医院协商更正;若错误严重,影响医疗责任判定或涉及赔偿,建议寻求专业律师协助,通过法律途径维护自身权益。
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具体操作:1.若病例记录存在轻微笔误或不影响医疗行为判断,可向医院医务科或病案室提交书面更正申请,说明更正理由并提供相关证据。2.若医院拒绝更正或更正程序复杂,可向当地卫生行政部门投诉,请求其介入调查并督促医院更正。3.在医疗纠纷中,若病例记录的真实性成为争议焦点,可聘请专业律师,通过司法鉴定、法庭调查等方式,查明事实真相,维护自身合法权益。4.若病例记录被非法篡改,构成伪造、篡改病历资料等违法行为,可依法向公安机关报案,追究相关人员刑事责任。

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